什么肿瘤会引起胸腔积液

Question

这一段时间我总会出现一些反复胸腔积液的症状。什么肿瘤会引起胸腔积液？

Answer 1

引起胸腔积液的肿瘤主要包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胸膜间皮瘤等，按常见程度排序为肺癌转移至胸膜、乳腺癌转移、淋巴瘤侵犯胸膜、原发性胸膜间皮瘤。

1、肺癌转移

肺癌侵犯胸膜导致淋巴回流受阻，常伴随咳嗽、咯血。需通过胸腔穿刺引流联合化疗药物顺铂、培美曲塞等控制积液。

2、乳腺癌转移

乳腺癌细胞经血行转移至胸膜，多表现为单侧积液伴乳房肿块。可采用紫杉醇化疗联合胸腔灌注白介素-2治疗。

3、淋巴瘤侵犯

霍奇金或非霍奇金淋巴瘤浸润胸膜时，可能出现双侧乳糜样积液。利妥昔单抗联合CHOP方案可改善症状。

4、胸膜间皮瘤

石棉接触史患者出现血性胸腔积液需警惕，贝伐珠单抗联合培美曲塞可延长生存期。

肿瘤性胸腔积液患者应保证优质蛋白摄入，定期复查胸部CT评估治疗效果，避免剧烈运动加重呼吸困难。