重度糖尿病怎么办

Question

我在体检的时候查出来血糖比较高，而且视力也有所下降，有皮肤感染的症状出现，进一步检查后发现是糖尿病，医生说还比较严重。重度糖尿病怎么办？

Answer 1

重度糖尿病可通过胰岛素治疗、口服降糖药物、饮食控制和运动干预等方式管理。重度糖尿病通常由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能衰竭、遗传因素和长期不良生活习惯等原因引起。

1、胰岛素治疗

重度糖尿病患者胰岛功能严重受损，需外源性胰岛素补充。长效胰岛素类似物甘精胰岛素、速效胰岛素类似物门冬胰岛素等可模拟生理性胰岛素分泌。胰岛素治疗需严格监测血糖，避免低血糖。

2、口服降糖药物

二甲双胍可改善胰岛素敏感性，磺脲类格列美脲促进胰岛素分泌，SGLT-2抑制剂恩格列净增加尿糖排泄。联合用药需考虑肝肾功能，定期评估疗效。

3、饮食控制

采用低升糖指数饮食，控制每日总热量摄入。增加膳食纤维摄入，选择全谷物、绿叶蔬菜等。限制精制糖和饱和脂肪酸，合理分配三餐碳水化合物。

4、运动干预

每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。抗阻训练每周2-3次，改善肌肉葡萄糖摄取。运动前后监测血糖，预防运动相关低血糖。

重度糖尿病患者需建立多学科管理团队，定期筛查并发症，保持规律作息和良好心态，戒烟限酒有助于血糖控制。