坏死性肝硬化属于肝硬化终末期表现,特点包括肝细胞广泛坏死、假小叶形成、肝功能失代偿及多系统并发症,通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常等因素进展而来。
肝细胞大面积坏死导致肝脏结构塌陷,病理可见桥接坏死或亚大块坏死,伴随转氨酶显著升高,需通过肝移植或人工肝支持系统干预。
纤维组织增生分割肝实质形成异常结节,影像学显示肝脏表面凹凸不平,可能引发门静脉高压,治疗需结合抗纤维化药物和门脉减压手术。
表现为黄疸、凝血障碍和低蛋白血症,与肝脏合成功能丧失有关,需补充人血白蛋白、维生素K并监测肝性脑病风险。
可继发肝肾综合征、肝肺综合征等全身并发症,需多学科联合管理,重点控制感染、电解质紊乱及循环功能障碍。
患者应严格戒酒并低蛋白饮食,定期监测腹水、肝性脑病等并发症征兆,晚期需评估肝移植指征。