肝硬化腹水做血液透析会好吗

Question

我的肝硬化最近查出了腹水，肝硬化腹水做血液透析会好吗？

Answer 1

肝硬化腹水患者进行血液透析通常无法根治，仅作为缓解严重并发症的临时措施。主要干预方式包括限钠利尿、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植评估。

1、限钠利尿

每日钠摄入需控制在2克以下，可联合使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，需监测电解质平衡。

2、腹腔穿刺

针对顽固性腹水可穿刺放液，单次放液不超过5升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。

3、分流手术

经颈静脉肝内门体分流术适用于反复腹水患者，通过降低门静脉压力减少腹水生成，可能引发肝性脑病。

4、肝移植评估

终末期肝硬化患者需进行肝移植评估，这是唯一可能根治的治疗方案，需符合米兰标准。

患者应定期监测体重变化，保持适度蛋白质摄入，避免酒精及肝毒性药物，出现意识改变需立即就医。