取胆管结石后为什么胆汁成血色

Question

因为胆管结石比较大，今天就去医院做了手术，之后流出来的胆汁颜色是血色的，取胆管结石后为什么胆汁成血色？

Answer 1

胆管结石术后胆汁呈血色可能由术中出血、胆管黏膜炎症、凝血功能障碍、胆管损伤等原因引起，需结合具体病因采取止血、抗炎或手术修复等措施。

1、术中出血：

手术操作可能导致胆管或周围血管轻微损伤，血液混入胆汁。可通过内镜下电凝止血或药物止血，常用药物包括凝血酶原复合物、氨甲环酸注射液、维生素K1注射液。

2、胆管黏膜炎症：

结石长期刺激引发胆管黏膜充血糜烂，术后可能出现渗血。需使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗感染药物，配合熊去氧胆酸胶囊减轻炎症。

3、凝血异常：

肝功能异常或抗凝药物使用导致凝血功能下降。应暂停抗凝药并补充凝血因子，可选用新鲜冰冻血浆、人纤维蛋白原、蛇毒血凝酶。

4、胆管损伤：

复杂结石取出时造成胆管壁穿孔或撕裂。需通过ERCP放置支架或开腹手术修复，术后使用头孢哌酮舒巴坦预防感染。

术后需监测引流液颜色变化，避免剧烈运动，饮食选择低脂流质食物，若血色胆汁持续超过24小时或伴发热需立即就医。