什么是流脑积液

Question

孩子出现了头晕、头疼、意识模糊的症状，医生说是流脑积液，什么是流脑积液？

Answer 1

流脑积液通常指流行性脑脊髓膜炎（流脑）引发的脑脊液异常积聚，属于化脓性脑膜炎的严重并发症，可能由脑膜炎奈瑟菌感染、血脑屏障破坏、炎症反应过度等因素引起。

1、细菌感染

脑膜炎奈瑟菌侵入中枢神经系统后，引发化脓性炎症反应，导致脑脊液分泌增多或吸收障碍。需静脉注射头孢曲松、青霉素G等抗生素控制感染。

2、血脑屏障破坏

病原体毒素损伤血脑屏障结构，使血浆蛋白渗入蛛网膜下腔，渗透压改变引发积液。可联合使用甘露醇、呋塞米降低颅内压。

3、炎症介质释放

白细胞过度激活释放肿瘤坏死因子等促炎因子，刺激脉络丛分泌亢进。糖皮质激素如地塞米松可抑制过度炎症反应。

4、脑室梗阻

脓性分泌物阻塞脑室系统或蛛网膜颗粒，导致脑脊液循环障碍。严重时需脑室穿刺引流或脑室腹腔分流术。

出现高热、剧烈头痛、喷射性呕吐等流脑症状时需立即就医，治疗期间保持卧床休息，监测意识状态和生命体征变化。