维生素E缺乏病症状主要包括肌肉无力、共济失调、视力障碍、溶血性贫血等,严重时可导致神经系统损害。
维生素E缺乏可能导致肌肉细胞膜氧化损伤,表现为四肢近端肌群无力。患者可能出现行走困难或易疲劳,可通过血清维生素E检测确诊。治疗需补充维生素E制剂如生育酚醋酸酯、d-α-生育酚、混合生育酚等。
神经系统受累时出现步态不稳、动作协调障碍,与脊髓后索变性有关。常伴随深感觉减退,需神经电生理检查评估。除维生素E补充外,可配合神经营养药物如甲钴胺、胞磷胆碱钠等。
视网膜色素上皮细胞受损导致视野缺损或夜盲,严重者出现视网膜病变。需进行眼底检查,治疗除补充维生素E外,可联合使用叶黄素、辅酶Q10等视网膜保护剂。
红细胞膜脂质过氧化增加引发溶血,表现为黄疸、血红蛋白尿。实验室检查可见网织红细胞增高,治疗需静脉补充维生素E,严重贫血时需输血支持。
日常需保证坚果、植物油、绿叶蔬菜等富含维生素E食物的摄入,慢性脂肪吸收不良患者应定期监测血清维生素E水平。