高血压可能影响怀孕,但多数轻度高血压患者在规范管理下可安全妊娠。主要风险包括妊娠期高血压疾病、胎盘功能不足、胎儿生长受限等。
1、风险评估
孕前需评估高血压分级及靶器官损害程度,重度高血压或合并心肾疾病者妊娠风险较高。
2、药物调整
妊娠前应更换为妊娠安全降压药,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。
3、孕期监测
妊娠期需加强血压、尿蛋白及胎儿发育监测,警惕子痫前期发生。
4、分娩管理
根据病情选择分娩时机与方式,严重高血压患者可能需要提前终止妊娠。
建议计划妊娠的高血压患者提前3-6个月进行孕前咨询,孕期保持低盐饮食并规律监测血压,在产科与心内科医生共同指导下完成妊娠。