下肢动静脉瘘若无症状通常无须立即治疗,但需定期随访评估。是否干预主要取决于瘘口大小、血流动力学影响及潜在并发症风险。
小型无症状瘘可通过超声每6-12个月复查,观察瘘口变化及静脉瓣功能,避免剧烈运动以防压力骤变。
若影像显示高流量瘘导致心脏负荷增加,即使无症状也需介入治疗,如弹簧圈栓塞术或覆膜支架置入术。
长期存在可能引发静脉高压性溃疡或血栓,建议穿戴医用弹力袜,控制血压血糖以减少血管内皮损伤。
合并心功能不全、凝血异常等基础疾病时,需多学科会诊制定方案,必要时行手术瘘口闭合术。
保持低盐饮食和规律步行有助于改善循环,若出现下肢肿胀、疼痛或皮肤变色应及时就医复查。