腿部过敏性紫癜严重吗

Question

家里孩子腿部过敏性紫癜，这样的情况算严重吗？

Answer 1

腿部过敏性紫癜多数情况不严重，属于自限性疾病，但少数可能累及肾脏或胃肠。病情轻重主要与紫癜分布范围、是否伴随腹痛血尿、既往过敏史、治疗及时性等因素有关。

1、皮肤表现

典型表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑，按压不褪色，可能伴有轻微瘙痒或灼热感。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、复方甘草酸苷等抗过敏药物。

2、关节症状

部分患者会出现膝关节或踝关节肿痛，活动受限，通常1-2周自行缓解。若疼痛明显可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。

3、胃肠受累

严重者可能出现脐周绞痛、恶心呕吐或便血，需警惕肠套叠风险。胃肠型紫癜需住院使用泼尼松、维生素C、芦丁等药物控制炎症。

4、肾脏损害

约半数患者出现血尿或蛋白尿，多数3个月内恢复。持续性肾损伤需肾活检评估，必要时采用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。

急性期需卧床休息，避免剧烈运动，选择低盐低脂饮食，减少鱼虾等高蛋白食物摄入，定期监测尿常规和肾功能变化。