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干扰素治疗乙肝治愈率
病情描述:
我的最近一次单位体检,发现自己得了乙肝,现在请病假正在治疗当中,干扰素治疗乙肝治愈率?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院

    干扰素治疗乙肝的治愈率约为百分之二十到百分之四十,实际效果受到病毒基因型、肝脏炎症程度、治疗时机、患者免疫状态等多种因素的影响。

    1、病毒基因型

    乙肝病毒不同基因型对干扰素敏感性存在差异,B型比C型更易获得病毒学应答。治疗前需进行基因分型检测,可联合使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。

    2、肝脏炎症

    中重度肝纤维化患者应答率较低,治疗前需评估肝脏弹性值。ALT水平超过两倍正常值上限时,可考虑使用聚乙二醇干扰素α-2a注射液。

    3、治疗时机

    免疫清除期患者治愈率较高,免疫耐受期效果欠佳。HBeAg阳性患者建议联合胸腺肽肠溶胶囊调节免疫。

    4、免疫状态

    年轻女性患者应答优于男性,IL28B基因多态性影响治疗效果。治疗期间需监测甲状腺功能和血常规。

    干扰素治疗期间建议保持优质蛋白饮食,适量补充维生素D,避免剧烈运动,定期复查乙肝五项定量和HBV-DNA载量。

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