生化后hcg降了又升是怎么回事

Question

因为出现血hcg反复异常的现象，现在我在医院住院观察，生化后hcg降了又升是怎么回事？

Answer 1

生化妊娠后HCG水平下降又升高可能由妊娠组织残留、再次妊娠、滋养细胞疾病或实验室误差等原因引起，需通过超声检查、HCG监测等方式明确诊断。

1、妊娠组织残留

不完全流产可能导致绒毛组织残留，持续分泌HCG。表现为阴道不规则出血、下腹隐痛，可通过清宫术治疗，药物可选米非司酮、米索前列醇或缩宫素。

2、再次妊娠

排卵恢复后短期内再次受孕会使HCG回升。建议复查超声确认孕囊位置，排除异位妊娠，必要时使用黄体酮或地屈孕酮进行保胎治疗。

3、滋养细胞疾病

葡萄胎等疾病会导致HCG异常波动，常伴严重孕吐、子宫异常增大。需行病理检查，治疗药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物。

4、实验室误差

不同检测方法或试剂灵敏度差异可能造成数值波动。建议同一实验室重复检测，结合临床表现综合判断。

出现HCG反复需监测数值变化趋势，避免剧烈运动，保持会阴清洁，如有头晕、大出血等症状应立即就医。