肝纤维化怎么治疗

Question

肝纤维化怎么治疗

Answer 1

肝纤维化可通过抗病毒治疗、抗纤维化药物、病因治疗、肝脏移植等方式治疗。肝纤维化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起。

1、抗病毒治疗

慢性乙型或丙型肝炎导致的肝纤维化需进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等，可抑制病毒复制并延缓纤维化进展。

2、抗纤维化药物

吡非尼酮、奥贝胆酸等药物具有抗纤维化作用，适用于中度以上肝纤维化患者，需在医生指导下长期服用并定期评估肝功能。

3、病因治疗

酒精性肝病患者需严格戒酒，非酒精性脂肪肝患者需控制体重和代谢指标，自身免疫性肝病可使用糖皮质激素或免疫抑制剂进行干预。

4、肝脏移植

肝硬化失代偿期患者考虑肝脏移植，术前需评估肝功能分级和并发症情况，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

患者应保持低脂高蛋白饮食，避免腌制食品和肝毒性药物，每3-6个月复查肝脏超声和弹性检测，中度以上纤维化需终身随访。