甲状腺癌术后用化疗么

Question

甲状腺癌术后用化疗么

Answer 1

甲状腺癌术后通常不需要化疗，具体治疗方案需根据病理类型、分期及复发风险决定，主要影响因素有肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、远处转移及术后甲状腺球蛋白水平。

1、分化型癌：

乳头状癌和滤泡状癌对放射性碘治疗敏感，术后以碘131治疗为主，仅在广泛转移等极少数情况下考虑靶向药物。

2、髓样癌：

需检测RET基因突变，局部进展期可考虑靶向治疗，传统化疗有效率不足三成。

3、未分化癌：

恶性程度最高但罕见，需结合放化疗综合治疗，但预后仍较差。

4、复发高危因素：

肿瘤超过4厘米、多灶性生长、包膜侵犯或血管侵犯时，需强化随访监测而非预防性化疗。

术后应定期复查甲状腺功能、颈部超声及甲状腺球蛋白，保持均衡饮食并避免高碘食物，根据医嘱调整左甲状腺素钠剂量。