肝衰竭凝血功能障碍治疗

Question

肝衰竭凝血功能障碍治疗

Answer 1

肝衰竭凝血功能障碍可通过补充凝血因子、输注新鲜冰冻血浆、维生素K治疗、病因治疗等方式改善。凝血功能障碍通常由肝脏合成功能下降、维生素K缺乏、弥散性血管内凝血、药物因素等原因引起。

1、补充凝血因子

直接输注凝血酶原复合物或冷沉淀物，快速纠正凝血异常。适用于凝血因子缺乏导致的出血倾向，需监测国际标准化比值。

2、输注新鲜冰冻血浆

补充多种凝血因子及抗凝物质，改善凝血功能。适用于活动性出血或侵入性操作前预防，需注意循环超负荷风险。

3、维生素K治疗

肌注或静脉补充维生素K，促进凝血因子合成。对维生素K吸收障碍或华法林过量者有效，严重肝损伤时效果有限。

4、病因治疗

针对病毒性肝炎、药物性肝损伤等原发病进行治疗。需结合保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等改善肝功能。

患者需绝对卧床休息，避免磕碰损伤，饮食选择易消化软食，监测皮肤黏膜出血倾向，及时复查凝血功能指标。