乳头乳晕区小结节可能由乳腺增生、导管内乳头状瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病引起,可通过触诊自查、超声检查、钼靶检查、病理活检等方式判断性质。
用指腹轻压乳晕周围,观察结节大小、硬度、活动度及是否伴随疼痛。生理性结节通常质地柔软、边界清晰,病理性结节可能固定不移或质地坚硬。
高频超声可区分囊性或实性结节,评估血流信号。乳腺增生多表现为无血流信号的囊性结构,恶性肿瘤常显示丰富血流和边缘毛刺。
适用于40岁以上女性,能发现微小钙化灶。导管内乳头状瘤可见导管扩张伴充盈缺损,乳腺癌可能呈现星芒状肿块影。
对可疑结节行空心针穿刺或手术切除活检,是确诊金标准。乳头溢液者可做乳管镜检查,直接观察导管内病变并取样。
发现结节后应记录变化情况,避免挤压刺激,定期复查乳腺超声,伴随皮肤橘皮样改变或血性溢液时需立即就诊。