高血压患者通常不会对降压药物产生耐药性,降压药疗效减弱可能与药物选择不当、剂量不足、病情进展、不良生活习惯等因素有关。
部分患者未根据高血压类型选择药物,如肾性高血压未使用血管紧张素转换酶抑制剂。需调整药物种类,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等。
初始治疗剂量不足或未随病程调整剂量,导致血压控制不佳。医生会根据动态血压监测结果逐步调整至最佳治疗剂量。
动脉硬化加重或出现继发性高血压时,原方案可能失效。需排查肾动脉狭窄等继发因素,必要时联合使用钙通道阻滞剂与利尿剂。
高盐饮食、缺乏运动、肥胖等因素会抵消药效。建议每日钠盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动。
高血压患者应定期监测血压,遵医嘱调整治疗方案,同时保持低脂低盐饮食和规律作息,避免自行增减药物剂量。