中医认为
肝胆适于疏泄,脾失健运,肺失宣肃,导致胃失和降,胃气上逆,上犯食管是胃食管反流病的基本的机制。中医认为胃主降,以通为主、以降为顺,只有保持胃气的通畅,才能腐化有力,保持正常吸收,以滋养四肢百骸,胃失降解,饮食物积聚中焦,胃气不降反逆,影响周围的器官,
病理上表现为因滞成病,因逆成积,原因不外乎虚实:脾失健运,正气不足,导致脾虚当升不升,胃气当降不降,胃失和降,则气机上逆。另一方面,胃失通降,胃中食积停滞,可内生湿热,湿热之邪,难以降解,分为肝胃郁热型,用胃舒颗粒,胃热证用小柴胡汤合温胆汤。中虚气逆证用六君子汤、枳术宽中胶囊,气郁痰阻证用半夏厚朴汤,错杂证用半夏泻心汤。