乙肝的严重程度需根据病毒复制活跃度、肝功能损伤程度及是否出现肝硬化等并发症综合判断。
乙肝病毒携带者若肝功能正常且无肝纤维化,通常无须治疗,定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和超声即可。
乙肝病毒活跃复制导致转氨酶升高时属于慢性肝炎,需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等,可能伴随乏力、食欲减退等症状。
长期未控制的乙肝可能发展为肝硬化,出现腹水、脾功能亢进等并发症,需联合抗纤维化治疗并监测肝癌风险。
乙肝肝硬化患者肝癌发生概率显著增高,需每3-6个月进行甲胎蛋白和肝脏影像学筛查。
建议乙肝患者避免饮酒、规律作息,高蛋白低脂饮食有助于维持肝功能,所有治疗需在传染科或肝病科医生指导下进行。