大细胞性贫血是怎么回事

Question

大细胞性贫血是怎么回事

Answer 1

大细胞性贫血可能由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓增生异常综合征、药物因素等原因引起，可通过补充营养素、治疗原发病、调整用药等方式治疗。

1、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍导致维生素B12摄入不足，表现为乏力、舌炎。需补充维生素B12制剂如氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺，同时治疗胃肠疾病。

2、叶酸缺乏

绿叶蔬菜摄入不足或妊娠期需求增加引发叶酸缺乏，伴随口角炎、腹泻。建议口服叶酸片，配合富叶酸饮食，严重者需注射亚叶酸钙。

3、骨髓异常

骨髓增生异常综合征可能导致无效造血，与基因突变有关，常见贫血伴发热。需使用来那度胺或阿扎胞苷治疗，必要时进行造血干细胞移植。

4、药物因素

甲氨蝶呤等药物干扰叶酸代谢，诱发巨幼变。应调整用药方案，联合亚叶酸钙解救治疗，定期监测血常规变化。

患者需保证红肉、动物肝脏、深色蔬菜的均衡摄入，避免酗酒，贫血症状加重时应及时血液科就诊。