右肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境暴露等因素引起,需结合影像特征与病理检查明确性质。
结核分枝杆菌、隐球菌等病原体感染可形成肉芽肿性结节,表现为咳嗽低热,需抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
错构瘤、硬化性血管瘤等生长缓慢,通常无典型症状,直径超过3厘米或压迫支气管时需手术切除。
原发性肺癌或转移瘤多呈分叶状毛刺征,伴随咯血消瘦,需病理确诊后选择靶向药如吉非替尼或化疗方案。
长期接触石棉、硅尘等职业暴露者易出现炎性结节,脱离暴露环境并定期随访是关键干预措施。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟,每年进行低剂量CT复查,合并咯血或快速增大时需立即胸外科就诊。