脑血管瘤治疗方法主要有手术切除、血管内介入治疗、立体定向放射治疗、保守观察。具体选择需结合瘤体位置、大小及患者整体状况评估。
开颅直接切除瘤体适用于表浅或引起压迫症状的血管瘤,需神经外科医生评估手术可行性,术后可能需配合甘露醇降低颅内压。
通过导管注入栓塞材料封闭瘤体,适合深部或手术高风险区域血管瘤,可能使用弹簧圈或Onyx胶,需监测术后血管痉挛情况。
伽玛刀等精准放疗适用于3厘米以下血管瘤,通过放射线使血管内皮增生闭合,起效需数月时间,期间需定期影像学复查。
对无症状小型血管瘤可定期随访,建议每6-12个月进行MRI检查,避免剧烈运动及血压波动,出现头痛呕吐需立即就医。
治疗后需控制血压血糖,避免用力排便等增加颅内压行为,遵医嘱使用尼莫地平预防血管痉挛,定期复查评估治疗效果。