什么是水肿的机理

Question

什么是水肿的机理

Answer 1

水肿的机理主要涉及毛细血管流体静压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流受阻、毛细血管通透性增加等病理生理过程。

1、静压升高

静脉回流受阻或血容量增加时，毛细血管内流体静压升高，导致液体从血管内渗出至组织间隙。常见于心力衰竭、静脉血栓等疾病，需针对原发病使用利尿剂或抗凝治疗。

2、渗透压降低

血浆白蛋白减少使胶体渗透压下降，血管内水分外渗。多见于肾病综合征、肝硬化等，需补充白蛋白并使用呋塞米等利尿药物。

3、淋巴受阻

淋巴管阻塞或切除导致组织液回流障碍，表现为局限性水肿。乳腺癌术后淋巴水肿需进行物理治疗，丝虫病感染需使用乙胺嗪驱虫。

4、通透性增加

炎症或过敏反应使毛细血管壁孔隙增大，血浆蛋白漏出血管外。过敏反应需使用氯雷他定抗组胺，蜂窝织炎需应用头孢类抗生素。

日常需控制钠盐摄入，抬高水肿肢体促进回流，定期监测体重变化，严重水肿应及时就医评估脏器功能。