胰腺炎腹痛正常吗

Question

胰腺炎腹痛正常吗

Answer 1

胰腺炎腹痛属于典型症状，常见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺癌等疾病，疼痛程度可从轻度隐痛进展至剧烈持续性疼痛。

1、急性发作

急性胰腺炎腹痛多位于上腹正中或左上腹，呈刀割样剧痛，常向腰背部放射，伴随恶心呕吐。需禁食胃肠减压，可使用生长抑素、乌司他丁、加贝酯等药物抑制胰酶分泌。

2、慢性病程

慢性胰腺炎腹痛呈间歇性钝痛，进食油腻食物后加重，伴随脂肪泻和体重下降。治疗需戒酒并补充胰酶制剂，如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等。

3、并发症期

胰腺假性囊肿可导致持续腹胀痛，若合并感染会出现发热。需超声引导下穿刺引流，严重者行囊肿空肠吻合术。禁用吗啡类止痛药以免加重Oddi括约肌痉挛。

4、肿瘤进展

胰腺癌疼痛呈进行性加重，夜间显著，常需阿片类药物镇痛。早期确诊可考虑胰十二指肠切除术，晚期以吉西他滨联合白蛋白紫杉醇化疗为主。

胰腺炎患者应绝对禁酒，选择低脂半流质饮食，定期监测血糖和粪便弹性蛋白酶。腹痛持续不缓解或出现高热黄疸时需立即就医。