胃息肉必须手术的吗？

Question

胃息肉必须手术的吗？

Answer 1

胃息肉多数情况下无须手术，处理方式主要有定期观察、内镜下切除、药物治疗、手术切除。

1、定期观察

直径小于5毫米的无症状息肉可每6-12个月复查胃镜，此类息肉多为胃底腺息肉或炎性息肉，癌变概率极低。

2、内镜下切除

直径超过10毫米或存在异型增生的息肉需内镜下黏膜切除术，可能与幽门螺杆菌感染、长期质子泵抑制剂使用有关，常伴随腹胀、隐痛等症状。

3、药物治疗

幽门螺杆菌阳性者需采用四联疗法，可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等药物，合并胆汁反流时可加用铝碳酸镁。

4、手术切除

病理确诊为高级别上皮内瘤变或癌变时需外科手术，可能与遗传性息肉病相关，表现为多发息肉伴消化道出血。

日常应避免高盐腌制食物，戒烟限酒，术后患者需遵医嘱复查胃镜并检测幽门螺杆菌。