萎缩性胃炎多数情况下可以控制症状并延缓进展,但完全逆转胃黏膜萎缩较为困难,治疗方法主要有抑制胃酸、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、定期随访。
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌,缓解胃黏膜炎症,改善烧心、上腹痛等症状。
幽门螺杆菌感染是主要病因,需采用四联疗法(两种抗生素+铋剂+质子泵抑制剂),根除后能显著降低癌变风险。
枸橼酸铋钾、瑞巴派特等药物可增强胃黏膜屏障功能,促进上皮修复,减少胆汁反流等继发损伤。
中重度萎缩伴肠化生需每1-2年胃镜复查,早期发现异型增生可通过内镜下黏膜剥离术干预。
日常避免腌制、辛辣食物,戒烟限酒,适量补充维生素B12和叶酸,保持规律饮食有助于延缓病情发展。