结肠炎主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等类型,按病情发展可分为轻度炎症、特异性感染、血管性病变及罕见类型。
病变局限于结肠黏膜层,常见腹泻伴黏液脓血便,可能与免疫异常有关,需使用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制。
全消化道均可受累的透壁性炎症,典型表现为腹痛与体重下降,可能与遗传因素相关,治疗需采用英夫利昔单抗、甲氨蝶呤等生物制剂。
因肠系膜血管供血不足导致,突发腹痛后血便为主要特征,多见于动脉硬化患者,需改善循环并必要时行肠段切除。
艰难梭菌过度繁殖引发的抗生素相关性腹泻,典型表现为水样便伴伪膜排出,需停用原抗生素并口服万古霉素。
结肠炎患者应避免辛辣刺激饮食,急性发作期建议低渣膳食,定期复查肠镜监测病情变化。