克罗恩病是什么

Question

克罗恩病是什么

Answer 1

克罗恩病是一种慢性非特异性炎症性肠病，主要累及消化道任何部位，常见于回肠末端和结肠，典型症状包括腹痛、腹泻、体重下降，可能由遗传因素、免疫异常、环境诱因及肠道菌群失调等因素引起。

1、遗传因素

约20%患者有家族史，与NOD2/CARD15基因突变相关，治疗需结合免疫抑制剂如硫唑嘌呤、生物制剂如英夫利昔单抗，并定期监测肠镜。

2、免疫异常

Th1型免疫反应过度激活导致肠道慢性炎症，表现为黏膜溃疡和瘘管，可使用糖皮质激素泼尼松控制急性发作，联合美沙拉嗪维持缓解。

3、环境诱因

吸烟、高脂饮食等可能诱发疾病活动，患者需严格戒烟并采用低渣饮食，急性期需肠内营养支持如要素膳替代普通饮食。

4、菌群失调

肠道微生物多样性降低可能加重炎症，益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊可作为辅助治疗，严重者需粪菌移植干预。

患者应保持低纤维、高蛋白饮食，避免乳制品刺激，定期复查炎症指标和肠镜评估病情，出现肠梗阻或大出血需立即就医。