什么是慢性非萎缩性胃炎

Question

什么是慢性非萎缩性胃炎

Answer 1

慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜长期炎症反应但未出现腺体萎缩的疾病，常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期用药、胆汁反流、自身免疫因素等。

1. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，可破坏胃黏膜屏障，表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌，药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2. 长期用药

非甾体抗炎药或糖皮质激素长期使用会损伤胃黏膜，可能引发恶心、反酸。建议调整用药方案，必要时联用胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮。

3. 胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内导致化学性炎症，典型症状为口苦、胸骨后灼热感。治疗需促胃肠动力药联合胆汁吸附剂，如多潘立酮、铝碳酸镁、熊去氧胆酸。

4. 自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞可能导致内因子缺乏，常伴贫血症状。需补充维生素B12，使用叶酸、琥珀酸亚铁等纠正贫血，严重时需免疫调节治疗。

患者应避免辛辣刺激饮食，规律进食，定期复查胃镜监测黏膜变化，症状持续加重需及时就医调整治疗方案。