什么是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂

Question

什么是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂

Answer 1

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是胃黏膜慢性炎症伴随表浅组织损伤的疾病，常见病因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流和自身免疫因素。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，可能导致胃酸分泌异常和黏膜防御功能下降，表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌，药物可选奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜屏障，可能引发胃部灼热感和黑便。建议停用损伤性药物并使用胃黏膜保护剂，如瑞巴派特、硫糖铝混悬凝胶。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内会破坏胃黏膜，常伴随口苦和胆汁性呕吐。可通过促胃肠动力药改善，如多潘立酮、莫沙必利，严重者需手术矫正解剖异常。

4、自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞可能导致内因子缺乏和维生素B12吸收障碍，可能出现贫血和舌炎。需补充维生素B12并使用免疫抑制剂，如泼尼松。

患者应避免辛辣刺激食物，规律进食并保持情绪稳定，定期胃镜复查监测黏膜变化。