胆汁反流性的胃炎是怎么引起来的呢？

Question

胆汁反流性的胃炎是怎么引起来的呢？

Answer 1

胆汁反流性胃炎可能由胃部手术后解剖结构改变、幽门功能失调、胃肠动力紊乱、慢性肝胆疾病等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预等方式缓解。

1、胃部手术

胃大部切除或胆囊切除术后可能破坏正常解剖结构，导致胆汁直接反流入胃。患者常出现上腹灼痛、餐后饱胀。可遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、多潘立酮等药物。

2、幽门功能障碍

幽门括约肌松弛或关闭不全使十二指肠内容物反流。可能与长期吸烟、饮酒有关，表现为口苦、恶心。建议使用促胃肠动力药如莫沙必利，配合硫糖铝保护胃黏膜。

3、胃肠动力异常

胃排空延迟或十二指肠逆蠕动增加导致胆汁反流。常见于糖尿病胃轻瘫患者，需控制血糖并服用伊托必利等促动力药。

4、肝胆疾病

胆囊炎、胆石症等疾病使胆汁成分改变，刺激胃黏膜。可能伴随黄疸、右上腹痛，需治疗原发病并使用消胆胺吸附胆汁酸。

日常避免高脂饮食，餐后保持直立位，睡眠时抬高床头，定期复查胃镜监测黏膜变化。