糖尿病肾病肌酐达到多少需要透析

Question

糖尿病肾病肌酐达到多少需要透析

Answer 1

糖尿病肾病肌酐达到707微摩尔每升以上或出现严重并发症时需要透析。具体指标受肾功能进展速度、并发症严重程度、电解质紊乱情况及临床症状等因素影响。

1、肾功能指标

当肾小球滤过率低于15毫升每分钟或肌酐持续超过707微摩尔每升时，提示进入终末期肾病，需评估透析指征。此时可能伴随少尿、水肿等症状。

2、并发症程度

出现难以控制的高钾血症、代谢性酸中毒或容量负荷过重等危及生命的并发症时，即使肌酐未达标准也需紧急透析。

3、临床症状

存在顽固性恶心呕吐、意识障碍、严重瘙痒等尿毒症症状，或合并心包炎、周围神经病变等靶器官损害时需考虑透析。

4、个体差异

老年患者或合并心功能不全者可能需提前透析，而部分残余肾功能较好的患者可适当延缓透析时机。

糖尿病肾病患者应定期监测肾功能指标，严格控制血糖血压，低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂可能延缓肾功能恶化。