肠道炎可能引起关节痛,常见于炎症性肠病如克罗恩病或溃疡性结肠炎。关节痛通常表现为早期游走性疼痛、进展期对称性肿胀、终末期关节畸形。
肠道炎症导致免疫复合物沉积在关节滑膜,引发膝关节或踝关节短暂性疼痛,可通过非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解。
炎症持续激活T细胞介导的自身免疫反应,常见腕关节和指关节肿胀,需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶配合关节制动。
长期未控制的肠-关节轴炎症会导致骶髂关节强直或髋关节破坏,需生物制剂如阿达木单抗联合康复训练干预。
关节痛多与腹泻、血便等肠道症状共存,治疗需同步控制肠道炎症,推荐美沙拉嗪、泼尼松等药物调节免疫应答。
出现关节痛伴肠道症状时应尽早就诊风湿免疫科,日常避免高脂饮食并保持适度有氧运动。