贲门松弛一定要手术吗

Question

贲门松弛一定要手术吗

Answer 1

贲门松弛又称贲门痉挛，首选药物治疗，在治疗无效的情况下选择手术治疗。
1.药物治疗：选择钙通道阻滞剂缓解吞咽困难等症状，常用药物包括硝苯地平及地尔硫等。选择抑酸药，遵医嘱使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，缓解反酸和胃灼热等症状，常用药物为奥美拉唑等。硝酸酯类药物有松弛食管平滑肌的作用，可缓解吞咽困难等症状，常用药物为硝酸甘油。
2.内镜治疗：常见的有经口内镜下肌切开术，及内镜下球囊扩张和支架植入。经口内镜下肌切开术，可有效地缓解吞咽困难以及呕吐等症状。但部分可出现食管穿孔和出血等并发症。
3.手术治疗：贲门失弛手术可直接缓解食管贲门部肌肉松弛障碍，是治疗贲门失弛症的有效方法之一。目前常用手术方式为经胸或经贲门肌层切开术，即Heller手术。贲门松弛还需注意减缓进食速度，餐前、餐中及餐后要喝温水，帮助食物进入胃内，避免进食不消化、刺激性食物。遵医嘱定期复查。