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老年健忘症怎么治疗
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老年健忘症怎么治疗
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  • 杨乐金 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    老年健忘症可通过生活方式调整、认知训练、药物治疗、心理干预、中医调理等方式治疗。老年健忘症可能与年龄增长、脑血管病变、神经退行性疾病、心理因素、营养缺乏等因素有关。

    1、生活方式调整

    保持规律作息有助于改善老年健忘症,建议固定睡眠时间并避免熬夜。适当进行散步、太极拳等低强度运动能促进脑部血液循环,延缓认知功能衰退。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸食物,减少高盐高脂饮食对血管的损害。每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免脱水影响脑功能。戒烟限酒能降低脑血管疾病风险,间接改善记忆力。

    2、认知训练

    进行记忆卡片游戏、数字记忆练习等针对性训练可刺激大脑海马体功能。阅读书籍或报纸后复述内容能锻炼语言理解和记忆能力。学习新技能如绘画、乐器等可建立新的神经连接。日常使用记事本记录重要事项,建立固定的物品存放位置。参与社交活动如老年大学课程,通过人际互动维持认知活跃度。

    3、药物治疗

    多奈哌齐片可用于轻中度阿尔茨海默病引起的记忆障碍,通过抑制胆碱酯酶改善认知功能。美金刚片作为NMDA受体拮抗剂,适用于中重度痴呆患者的症状控制。银杏叶提取物片具有改善脑微循环作用,对血管性认知障碍可能有一定帮助。使用药物需严格遵医嘱,定期评估疗效和不良反应。避免自行服用促智类保健品,防止与其他药物发生相互作用。

    4、心理干预

    认知行为疗法可帮助纠正对记忆衰退的焦虑情绪,建立积极应对方式。怀旧疗法通过老照片、音乐等触发远期记忆,增强自我认同感。正念训练能改善注意力分散导致的健忘现象。家属应避免批评患者的遗忘行为,采用提醒而非指责的沟通方式。定期心理评估可早期发现抑郁等加重记忆障碍的共病。

    5、中医调理

    针灸选取百会、四神聪等穴位可能改善脑部气血运行。中药方剂如归脾汤适用于心脾两虚型健忘,含有人参、远志等成分。推拿按摩太阳穴、风池穴可缓解脑疲劳。八段锦、五禽戏等传统功法能调节整体机能。中医治疗需辨证施治,避免盲目使用补肾健脑类中成药。

    老年健忘症患者应建立每日生活计划表,将重要事项安排在认知功能较好的时段。居家环境保持光线充足,减少地面障碍物防止跌倒。定期监测血压、血糖等基础指标,控制脑血管病危险因素。家属可制作带有照片和文字的提示卡片帮助记忆。建议每3-6个月进行专业认知功能评估,及时调整干预方案。若出现找不到回家路线、忘记亲人姓名等严重症状,需立即就医排查器质性病变。

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