迟发性脑出血通常在受伤后3-7天内发生,最迟可能出现在伤后3个月左右,具体时间与出血部位、损伤程度、基础疾病等因素相关。
外伤后72小时内是迟发性脑出血的高发期,常见于硬膜下血肿或脑挫裂伤患者,需密切监测意识状态变化。
伤后1-4周仍可能发生血管源性水肿引发的继发出血,多见于老年患者或长期服用抗凝药物者。
创伤后数月出现的极迟发出血通常与假性动脉瘤破裂有关,这类情况在颅底骨折患者中概率相对较高。
高血压控制不佳、凝血功能障碍、脑血管畸形等基础疾病会显著延长迟发出血的时间窗。
头部外伤后应持续观察3个月,出现头痛加重、呕吐或意识障碍时须立即复查头颅CT,恢复期避免剧烈运动和情绪激动。