老年人房颤很严重吗

Question

老年人房颤很严重吗

Answer 1

老年人房颤多数情况下需要重视但不算危急，严重程度主要取决于是否合并心力衰竭、血栓栓塞风险、基础心脏病、心室率控制情况等因素。

1、心力衰竭

合并心力衰竭时可能加重呼吸困难等症状，需通过利尿剂、β受体阻滞剂等药物控制心室率，监测体重变化。

2、血栓风险

房颤易导致心房内血栓形成，CHADS2评分≥2分需抗凝治疗，常用华法林或新型口服抗凝药预防脑栓塞。

3、基础心脏病

合并冠心病或瓣膜病可能诱发心绞痛，需完善冠脉造影评估，必要时行血运重建或瓣膜手术改善预后。

4、心室率控制

快心室率可能诱发心肌缺血，可通过地尔硫卓等药物控制，药物无效者可考虑射频消融术恢复窦性心律。

建议定期监测血压心率，限制咖啡因摄入，遵医嘱规范用药并定期复查凝血功能，突发胸痛或偏瘫需立即就医。