高钾血症心肌自律性性

Question

高钾血症心肌自律性性

Answer 1

高钾血症心肌自律性异常可能由肾功能不全、酸中毒、药物副作用、肾上腺皮质功能减退等原因引起，可通过血液透析、药物调节、病因治疗等方式干预。

1、肾功能不全：

肾小球滤过率下降导致钾排泄减少，可能伴随少尿、水肿等症状。需限制高钾食物摄入，遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠等降钾树脂。

2、酸中毒：

氢离子进入细胞促使钾离子外流，常与呼吸困难、意识模糊相关。需纠正原发疾病，静脉注射碳酸氢钠溶液调节酸碱平衡。

3、药物副作用：

血管紧张素转换酶抑制剂或保钾利尿剂可能抑制钾排泄。出现心律失常时应停用相关药物，必要时静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性。

4、肾上腺皮质功能减退：

醛固酮分泌不足导致肾小管排钾障碍，多伴皮肤色素沉着、低血压。需长期补充氢化可的松，监测电解质水平。

日常需避免香蕉、土豆等高钾食物，定期复查血钾及心电图，出现心悸、肌无力等症状应立即就医。