肠道里面的息肉一定要切除吗

Question

肠道里面的息肉一定要切除吗

Answer 1

肠道息肉是否需切除取决于息肉性质与大小，主要评估因素有息肉病理类型、直径大小、生长速度、癌变风险。

1、病理类型：

炎性息肉通常无须切除，定期随访即可；腺瘤性息肉需根据病理分级决定是否切除，其中绒毛状腺瘤癌变风险较高。

2、直径大小：

5毫米以下小息肉可暂观察，超过10毫米的息肉建议切除，直径越大癌变概率越高。

3、生长速度：

随访中发现息肉快速增长者需及时切除，年增长超过3毫米需警惕恶性可能。

4、癌变风险：

伴有异型增生、表面溃疡、家族肠癌史的高危息肉建议切除，可通过肠镜下黏膜切除术治疗。

建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现息肉后由消化内科医生评估处理方案，日常保持低脂高纤维饮食有助于预防息肉复发。