股骨头坏死多数情况下可以控制病情发展并改善功能,治疗方式主要有药物干预、物理治疗、保髋手术、人工关节置换。
早期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛,联合阿仑膦酸钠延缓骨破坏,需配合严格减重避免加重关节负荷。
体外冲击波治疗可促进坏死区血管再生,高压氧治疗能改善局部缺氧状态,需持续3-6个月并定期复查影像学变化。
适用于坏死面积小于30%的患者,通过髓芯减压术清除坏死骨组织,或带血管蒂骨移植术重建血供,术后需拄拐保护6个月以上。
终末期患者需行全髋关节置换术,采用陶瓷-聚乙烯或金属-聚乙烯假体,术后10年生存率较高,但需避免剧烈运动。
日常生活中应避免酗酒和使用激素类药物,建议选择游泳等低冲击运动,定期监测骨密度和关节功能变化。