高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压通常难以查出具体病因,继发性高血压可能由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病引起。
占高血压患者的绝大多数,病因尚未完全明确,可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关,治疗以生活方式干预和降压药物为主。
肾动脉狭窄可能导致肾血管性高血压,通常表现为突发难治性高血压,可通过血管造影确诊,治疗包括血管成形术或搭桥手术。
肾上腺嗜铬细胞瘤分泌过多儿茶酚胺引起阵发性高血压,伴随头痛、出汗、心悸等症状,可通过24小时尿儿茶酚胺检测和影像学检查确诊,需手术切除肿瘤。
肾上腺皮质分泌过多醛固酮导致高血压伴低血钾,可通过醛固酮/肾素比值筛查确诊,治疗包括醛固酮拮抗剂或肾上腺切除术。
建议高血压患者定期监测血压,低盐饮食,控制体重,避免熬夜和过度劳累,在医生指导下规范用药并完善相关检查以明确病因。