颈椎间盘突出压迫神经

Question

颈椎间盘突出压迫神经

Answer 1

颈椎间盘突出压迫神经主要表现为颈部疼痛、上肢放射痛、麻木或肌力下降，严重时可影响行走功能。常见原因包括椎间盘退变、外伤、长期不良姿势及遗传因素，可通过物理治疗、药物治疗、微创手术或开放手术干预。

1、椎间盘退变

年龄增长导致椎间盘水分流失、弹性下降，易发生突出。患者常伴晨起颈部僵硬感，建议避免长时间低头，采用颈椎牵引缓解压迫，药物可选塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。

2、外伤因素

颈部急性撞击或扭伤可能直接导致纤维环破裂。症状突发且疼痛剧烈，需立即制动并佩戴颈托，急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂、氯诺昔康片、甘露醇注射液减轻水肿。

3、姿势不当

长期伏案或睡姿不良使颈椎持续受力不均。表现为慢性钝痛伴头痛，应调整工作站高度，进行麦肯基疗法训练，药物推荐复方氯唑沙宗片、双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片。

4、脊髓型颈椎病

突出物压迫脊髓可能导致下肢踩棉感或二便障碍。需MRI明确压迫程度，严重者需前路椎间盘切除融合术，配合甲泼尼龙琥珀酸钠、神经节苷脂钠注射液营养神经。

日常保持颈椎中立位，睡眠选择合适高度枕头，避免提重物及突然转头动作，症状持续加重需及时脊柱外科就诊。