急性胰腺炎的手术治疗方式主要有胰周引流术、坏死组织清除术、胰腺部分切除术、内镜下微创治疗。
适用于胰腺周围积液或脓肿形成,通过引流感染性液体减轻腹腔压力。手术需在全身麻醉下进行,术后需配合抗生素治疗。
针对胰腺组织坏死的重症病例,需彻底清除失活组织以防止全身感染。术中可能需放置多根引流管,术后存在胰瘘风险。
当坏死局限于胰腺某部位时实施,常见于胰体尾部病变。术后可能需长期补充胰酶,需警惕糖尿病等内分泌功能障碍。
通过ERCP技术处理胆源性胰腺炎的胆管梗阻,创伤较小。适合合并胆总管结石的轻中度病例,可同期行乳头肌切开取石。
术后需严格禁食配合肠外营养,逐步过渡到低脂饮食,定期复查CT评估恢复情况,三个月内避免剧烈运动。