男性排尿不尽可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱功能异常、神经源性膀胱等原因引起,可通过药物治疗、行为训练、手术治疗等方式改善。
中老年男性常见病因,与雄激素水平相关,表现为尿频尿急、尿线变细。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。
细菌感染尿道或膀胱导致炎症反应,常伴尿痛、尿液浑浊。建议查尿常规后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素,同时多饮水冲刷尿道。
膀胱逼尿肌收缩无力或过度活动,可能与糖尿病、长期憋尿有关。需进行尿动力学检查,可用索利那新、米拉贝隆调节膀胱功能,配合定时排尿训练。
中枢或周围神经损伤导致排尿中枢控制异常,常见于脊髓损伤、脑卒中患者。需间歇导尿配合甲钴胺营养神经,严重者需膀胱造瘘手术。
避免饮酒及辛辣食物,练习凯格尔运动增强盆底肌,夜间减少饮水量。若症状持续2周以上或出现血尿、发热需及时泌尿外科就诊。