扩张性心肌病是心衰吗

Question

扩张性心肌病是心衰吗

Answer 1

扩张性心肌病是导致心力衰竭的常见病因之一，二者属于因果关系而非等同概念。扩张性心肌病主要通过心肌收缩功能下降、心室扩大等病理改变最终引发心力衰竭。

1、疾病定义差异

扩张性心肌病是以心室腔扩大和收缩功能障碍为特征的原发性心肌病，心力衰竭则是心脏泵血功能不能满足机体需求的临床综合征。

2、病理发展关系

扩张性心肌病进展过程中，心肌细胞凋亡和纤维化会导致心室重构，当代偿机制失代偿时即发展为心力衰竭，通常表现为全心衰竭。

3、临床表现区别

早期扩张性心肌病可能无症状，而心力衰竭必然存在呼吸困难、水肿等症状；所有心力衰竭患者均需评估是否由扩张性心肌病导致。

4、治疗侧重不同

扩张性心肌病治疗侧重延缓心室重构，常用血管紧张素转换酶抑制剂；心力衰竭治疗则需同时控制液体潴留，常联用利尿剂。

确诊扩张性心肌病患者应定期监测心功能，限制钠盐摄入并避免剧烈运动，出现活动后气促等心力衰竭症状时需及时心内科就诊。