偏头痛需要做脑部的检查吗

Question

偏头痛需要做脑部的检查吗

Answer 1

偏头痛患者通常无须常规进行脑部检查，但若伴随视力异常、肢体无力或症状突然加重时需考虑头颅CT或MRI排查器质性疾病。

1、典型偏头痛

反复发作性头痛伴恶心呕吐，神经系统查体无异常时，临床诊断主要依据病史特征，脑部影像学检查多为阴性结果。

2、先兆症状变化

当视觉先兆持续时间超过1小时或出现新发感觉运动障碍，需通过MRI排除脑缺血或结构性病变。

3、疼痛模式改变

原有头痛性质突然加剧或转为持续性疼痛，应进行增强影像检查排除颅内动脉瘤或占位性病变。

4、儿童/老年首诊

儿童偏头痛或50岁以上新发头痛患者，建议完善脑部影像学以鉴别脑血管畸形或肿瘤等继发性头痛。

偏头痛发作期可冷敷额部并保持环境安静，日常记录头痛日记帮助医生判断病情，避免摄入含酪胺食物如奶酪巧克力。