剖腹产通常建议进行盆底肌修复。盆底肌损伤可能由妊娠压迫、激素变化、分娩方式、年龄增长等因素引起。
孕期子宫增大会持续压迫盆底肌,导致肌纤维拉伸变薄,建议通过凯格尔运动增强肌力,无须药物干预。
孕产期松弛素分泌增加会使韧带松弛,产后可进行低频电刺激治疗,配合阴道哑铃训练改善肌肉张力。
剖腹产虽避免产道损伤,但盆底肌仍存在妊娠期累积性损伤,生物反馈治疗联合磁刺激能针对性修复神经肌肉功能。
高龄产妇胶原蛋白流失加速盆底松弛,症状严重者需考虑悬吊术或网片植入术,术前应评估尿动力学及盆腔器官脱垂程度。
产后42天复查时应进行盆底肌力评估,日常避免提重物及长期咳嗽等增加腹压行为,坚持三个月以上康复训练可达较好效果。