腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
轻度压缩性骨折需绝对卧床6-8周,选择硬板床平卧,避免腰部负重活动。期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
稳定性骨折可采用腰围或支具外固定保护,需持续佩戴3个月。定制支具需贴合腰椎生理曲度,每日佩戴时间不超过12小时。
疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、唑来膦酸注射液等药物。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
不稳定骨折或神经压迫症状需行椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术等。手术指征包括椎管占位超过50%、后凸畸形超过30度等情况。
恢复期需加强腰背肌功能锻炼,每日进行五点支撑法、小燕飞等动作,避免提重物及剧烈扭转动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进骨骼愈合。