朗格汉斯组织细胞增多症是一种罕见的组织细胞异常增生性疾病,主要累及骨髓、皮肤、骨骼等器官,可分为局限性单系统型、多系统型及高风险型。
朗格汉斯组织细胞增多症是朗格汉斯细胞克隆性增殖导致的疾病,属于组织细胞和树突状细胞肿瘤范畴,病理特征为CD1a和S100蛋白阳性细胞浸润。
骨骼疼痛性病变最常见,皮肤可见湿疹样皮疹,多系统受累时可出现尿崩症、肝脾肿大,高风险型可伴有造血功能障碍。
与BRAF-V600E基因突变密切相关,异常激活MAPK信号通路导致细胞增殖失控,部分病例存在吸烟等环境诱因。
需结合影像学、病理活检和免疫组化确诊,局限性病变可采用手术或放疗,全身性疾病需化疗或靶向药物治疗。
患者应定期监测器官功能,避免接触烟草等刺激因素,多系统受累者需长期随访评估治疗反应。