地贫血症是一组因珠蛋白肽链合成障碍导致的遗传性溶血性贫血,主要包括α地中海贫血与β地中海贫血两类。
由HBA1/HBA2或HBB基因突变引起,父母携带致病基因时子女有概率患病。建议高风险家庭进行基因检测和产前诊断。
珠蛋白链合成失衡导致异常血红蛋白沉淀,引发红细胞破裂。轻度者可无症状,中重度需定期输血和祛铁治疗。
轻型可能仅轻微贫血,重型自幼出现面色苍白、肝脾肿大,需依赖输血维持生命,可遵医嘱使用去铁酮、地拉罗司等祛铁剂。
长期输血会导致铁过载,损伤心脏和肝脏。需监测血清铁蛋白,必要时使用去铁胺等药物进行螯合治疗。
患者应避免剧烈运动,适量补充叶酸和维生素E,定期监测血常规和铁代谢指标,重型患者需在血液科持续随访。